勇挑重?fù)?dān)守護(hù)危重患者
隔離病區(qū)里有對(duì)“姐妹花”
北京醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、來(lái)自安貞醫(yī)院的護(hù)士潘攀（左）與郝國(guó)云。 本報(bào)記者 和冠欣攝
2月14日凌晨，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)住院樓隔離病區(qū)內(nèi)，北京醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員首次為一名危重患者進(jìn)行氣道插管。有創(chuàng)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下的患者，其護(hù)理方式與普通患者最大的區(qū)別，就在于“眼不離人”，醫(yī)護(hù)人員幾乎每分每秒都要時(shí)刻關(guān)注患者的狀態(tài)。要護(hù)理好這樣的患者，絕對(duì)算得上是實(shí)打?qū)嵉囊豁?xiàng)重任。來(lái)自北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士潘攀與郝國(guó)云，這對(duì)“姐妹花”勇挑重?fù)?dān)接下了這個(gè)任務(wù)。
2月13日下午，本來(lái)應(yīng)該休息的潘攀與郝國(guó)云接到了北京醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)內(nèi)通知，在住院樓第8層隔離病區(qū)內(nèi)，一位患者即將進(jìn)行氣道插管，需要她們二人在次日凌晨加一個(gè)夜班，對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理。
護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下的患者，需要相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。潘攀告訴記者，她和郝國(guó)云16年前一起來(lái)到北京安貞醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室工作。這16年來(lái)，生活中她們是好姐妹，工作中是好搭檔。這次前線作戰(zhàn)，她們?cè)僖淮伟堰@份默契帶到了戰(zhàn)場(chǎng)上。隊(duì)里能將任務(wù)交給她們是一種信任，所以，她們一定要完成好。
2月14日凌晨1點(diǎn)，兩位護(hù)士穿著厚厚的防護(hù)服來(lái)到了患者身邊，從這一刻起，一分一秒她們都馬虎不得，要緊緊盯著呼吸機(jī)上的各項(xiàng)數(shù)值。新冠肺炎是一種新發(fā)疾病，很多緊急處理的方式教科書上是學(xué)不來(lái)的。一旦呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警，她們要第一時(shí)間作出反應(yīng)。
躺在病床上的患者是一位70歲的老人。郝國(guó)云說(shuō)，根據(jù)她們的經(jīng)驗(yàn)，氣道插管剛剛進(jìn)行完不久，患者有可能會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)，因?yàn)椴贿m，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)拔管的情況。如果患者自己拔了管子，二次插管不僅難度大，對(duì)患者損傷也大，所以，她們不但要適當(dāng)使用鎮(zhèn)定手段，還要不斷進(jìn)行安撫。
“以前在醫(yī)院，健步如飛是我們重癥監(jiān)護(hù)室的特點(diǎn)。在這里可不行，穿著防護(hù)服，話說(shuō)多了都會(huì)喘。”在分秒必爭(zhēng)的重癥病房里，隔著厚厚的防護(hù)服沒(méi)辦法細(xì)致交流，一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作，她們二人便已經(jīng)知道了對(duì)方的想法。一個(gè)人在準(zhǔn)備呼吸機(jī)，另一個(gè)人已經(jīng)把吸痰管、滅菌注射水等應(yīng)用之物準(zhǔn)備完畢。
“患者的氣道反射不是太敏感。”這是兩位護(hù)士注意到的第二個(gè)問(wèn)題。按照操作規(guī)范，每隔一段時(shí)間，她們就要為患者吸一次痰。她們要將一根密閉式的吸痰管插入患者氣道內(nèi)，這樣的操作對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)性很大。她們的站位不僅更靠近患者，吸痰的過(guò)程中，也不能排除患者口腔內(nèi)有痰液噴濺的可能，而這些液體都會(huì)帶著高濃度病菌。
潘攀說(shuō)，在一般的重癥監(jiān)護(hù)室里，這樣的操作對(duì)她們來(lái)說(shuō)很常規(guī)，現(xiàn)在地點(diǎn)換成了疫情病區(qū)，她們?cè)谛睦锶詫⒀矍暗幕颊弋?dāng)做一位普通的病人，但是，在操作上會(huì)時(shí)刻提醒自己防護(hù)一定要到位，操作一定要規(guī)范。
“皮膚護(hù)理對(duì)我們來(lái)說(shuō)其實(shí)不那么簡(jiǎn)單。”所謂皮膚護(hù)理，是每隔一段時(shí)間就要幫助患者翻身，通過(guò)改變臥姿，避免患者局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。在沒(méi)有專業(yè)護(hù)工的情況下，這樣的“力氣活”必須由她們合作才能完成。患者的身上插著管子，每一個(gè)動(dòng)作都必須小心翼翼。
經(jīng)過(guò)了神經(jīng)高度緊繃的一夜，2月14日下午記者再見到兩位護(hù)士時(shí)，她們的第一句話并沒(méi)有說(shuō)這一夜的疲憊，反而先告訴記者，這位患者的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了。本報(bào)記者 景一鳴 王雅賢
