生活中，不論是成人還是兒童，一出現(xiàn)發(fā)熱頭痛就會(huì)立刻買來(lái)退燒藥，特別是兒童發(fā)熱。這種做法有沒(méi)有問(wèn)題呢？
我們先說(shuō)說(shuō)多少度算是發(fā)燒吧。
腋下溫度36.2~37.4℃為正常體溫。
在37.5~38℃區(qū)間，屬于低熱，也就是低燒；
在38.1~39℃區(qū)間，屬于中度發(fā)熱；
在39.1~40℃區(qū)間，屬于高熱；
超過(guò)40℃為超高熱。
大部分人在怎么退燒，什么時(shí)候退燒，用什么藥退燒上可能存在一些誤區(qū)。
誤區(qū)1_一發(fā)熱就用退燒藥
為什么要退燒？有人說(shuō)發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。
其實(shí)，一般的發(fā)燒是不會(huì)燒壞腦子的，除非是高燒到41℃以上，此時(shí)高溫可能會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷，不過(guò)臨床上這種情況極為罕見(jiàn)，一般只有麻醉過(guò)敏才會(huì)出現(xiàn)這種惡性高燒。
人為什么會(huì)發(fā)燒？
引起發(fā)燒的原因有很多，可能是細(xì)菌真菌病毒感染、受涼、受傷等。發(fā)熱是機(jī)體的一種免疫防御反應(yīng)。
發(fā)熱可以促進(jìn)免疫細(xì)胞向次級(jí)淋巴結(jié)或外周感染部位遷移，從而增加與抗原的接觸機(jī)會(huì)，有利于產(chǎn)生初次或再次免疫應(yīng)答，或者直接殺傷病原體。
看到這里就明白為什么不推薦一發(fā)燒就使用退燒藥了吧。發(fā)熱本身是可以消滅病原菌的，退燒藥只能改善發(fā)熱的表面癥狀，對(duì)于病因的治療沒(méi)有任何好處。
在這個(gè)機(jī)體免疫和病原菌的戰(zhàn)斗中，如果免疫系統(tǒng)勝出，那么機(jī)體的抵抗力便會(huì)越來(lái)越強(qiáng)大。如果機(jī)體免疫系統(tǒng)敗了，那發(fā)熱會(huì)持續(xù)，再使用退燒藥不遲。
并且過(guò)早使用退燒藥，會(huì)掩蓋病情，影響診斷，延誤治療。
還需要明確，退燒的目的是使患者舒服一些，而無(wú)法解除病因。
既然剛發(fā)燒的時(shí)候不能用退燒藥，那什么時(shí)候才能用 ？
通常推薦體溫達(dá)到38.5℃才使用藥物降溫，主要是看病人的精神狀態(tài)。
不過(guò)，如果在未達(dá)到38.5℃時(shí)，病人表現(xiàn)出極度的不舒服、頭痛、煩躁等，那也可以提前使用退燒藥。
38.5℃也不是硬性規(guī)定，還是要根據(jù)病人的情況決定。如果病人的精神狀況還好，那也不是一定要使用退燒藥。
誤區(qū)2_亂用退燒藥、隨意加減劑量
目前，全世界廣泛應(yīng)用的安全有效的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。由于對(duì)乙酰氨基酚的臨床使用時(shí)間更長(zhǎng)，一般首選對(duì)乙酰氨基酚。
含對(duì)乙酰氨基酚的常用藥中，兒童常用的有氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏混懸液、泰諾林。成人常用的有新康泰克、白加黑。布洛芬常用的有美林和芬必得。
這兩種藥有自己的劑量和禁忌證，并不是方便買到哪種藥就用哪種，使用劑量參考說(shuō)明書就好。
對(duì)于兒童，兩種藥的給藥劑量都是根據(jù)體重計(jì)算而并非年齡。
我們都知道對(duì)乙酰氨基酚的安全劑量比較大，但是超過(guò)安全劑量是有一定的肝毒性的。在使用時(shí)要準(zhǔn)確把握劑量。
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的兒童和成人。蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時(shí)可以使用布洛芬而對(duì)乙酰氨基酚無(wú)效。
成人每日服用對(duì)乙酰氨基酚的最大劑量為2g，不要同時(shí)使用多種含對(duì)乙酰氨基酚的退燒藥，否則可能會(huì)引起肝功能衰竭，肝功能不全者慎用。
兒童服用對(duì)乙酰氨基酚的每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時(shí)1次，一天最多 4次。
而布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童和成人。
成人布洛芬的一天最大劑量為2400毫克，兒童服用布洛芬的最大用量為每次每千克體重10毫克，每6小時(shí)1次，一天最多4次。
布洛芬主要通過(guò)腎臟排泄，超過(guò)最大劑量容易造成腎損傷，腎功能不全的患者慎用。
如果是3個(gè)月以下的嬰兒發(fā)燒，還是帶孩子到醫(yī)院檢查更靠譜。
誤區(qū)3_盲目相信酒精降溫、捂汗退熱
對(duì)于成人，用酒精擦額頭、腋下、手心、腳心等部位的確有加強(qiáng)散熱的功效。
但是對(duì)于兒童，他們的皮膚很薄，酒精可以通過(guò)皮膚被吸收而不被代謝，很可能造成酒精中毒，所以，兒童不建議酒精擦拭。
很多人都親身經(jīng)歷過(guò)捂汗退燒，所以，對(duì)著捂汗退燒的土辦法深信不疑。
但是發(fā)燒本來(lái)就是人體產(chǎn)熱太多散熱不足引起的，再?gòu)?qiáng)行捂汗，散熱更加緩慢，更不能降溫，還可能造成窒息。
灌腸退燒、推拿退燒，這都是很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故的方式。灌腸退燒是將液體或者藥液自肛門注入腸管，操作不當(dāng)很可能造成孩子腸道感染、潰瘍甚至穿孔。
至于小兒推拿，究竟有沒(méi)有效不太好說(shuō)，但是并不是所有的小兒推拿師都是有證行醫(yī)，也許只是拿你的孩子來(lái)練手的。
網(wǎng)紅產(chǎn)品“退熱貼”可以作為輔助降溫，畢竟她就像個(gè)冰袋，可以讓發(fā)燒的病人感覺(jué)舒服一些。
誤區(qū)4_口服對(duì)乙酰氨基酚有胃腸道不良反應(yīng)，換栓劑就可以了
對(duì)乙酰氨基酚的胃腸道不良反應(yīng)很少發(fā)生，如果不能耐受，那么用栓劑確實(shí)能避免胃腸道不良反應(yīng)。
但是如果患者是兒童就不行了。
因?yàn)閮和褂脤?duì)乙酰氨基酚的劑量是由體重決定的，但是對(duì)乙酰氨基酚的栓劑只有固定125mg或者150mg的規(guī)格，不容易確定劑量，容易造成過(guò)量。
所以，除非是真的不能服用對(duì)乙酰氨基酚口服劑型也不能服用布洛芬，才對(duì)兒童選用栓劑。
誤區(qū)5_一天已經(jīng)用了4次藥了，一直不退燒是不是得去醫(yī)院？
除了藥物治療，還可以溫水擦浴病人的身體、減少衣物，多補(bǔ)充水分，防止脫水。
如果在使用單一退燒藥2~3次后仍不能退燒，那可以選擇對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。
兩種藥物使用間隔時(shí)間最短為2小時(shí)，一天都最多使用4次，使用劑量和間隔時(shí)間也要遵守各自的規(guī)則。
一般，退燒藥連續(xù)使用不超過(guò)3天，如果超過(guò)3天仍不能退燒，或者在口服退燒藥2小時(shí)后體溫仍然在39~40℃以上且病人出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉、出診等其他癥狀，那還是建議到醫(yī)院診治。
總之，退燒藥用不用、什么時(shí)候用取決于病人的精神狀態(tài)。
